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(如何理解“肺紋理增多增粗”的X線報(bào)告

發(fā)布時(shí)間:2021-08-19    來源:   瀏覽量:

如何理解“肺紋理增多增粗”的X線報(bào)告

我們?nèi)メt(yī)院檢查,經(jīng)常在X線胸片檢查報(bào)告中看到兩肺紋理增多增粗,請(qǐng)結(jié)合臨床。卻不知道是什么意思。

想要理解此類報(bào)告的真正含義,先得從肺紋理的構(gòu)成談起。我們可以將兩肺想象成一顆樹,肺泡肺實(shí)質(zhì)就是那茂盛的樹葉,而肺內(nèi)的結(jié)構(gòu)(肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管、淋巴管結(jié)構(gòu))就相當(dāng)于樹枝,它們?cè)?/span>X線圖像上顯示(自肺門向肺野呈放射狀分布)的樹枝狀影,我們稱之為肺紋理。



那么,肺紋理在哪些情況下會(huì)增多增粗呢?


1

在生理(正常)情況下,青壯年且血?dú)獗容^旺盛者,炎熱天氣下,劇烈運(yùn)動(dòng)以后、長(zhǎng)期吸煙者、婦女經(jīng)期、孕產(chǎn)婦等人群會(huì)有肺紋理增多增粗表現(xiàn)。

2

在病理情況下,如發(fā)熱、肺炎早期,長(zhǎng)期咳嗽,急、慢性支氣管炎,某些心臟病或者心臟病后期(肺充血、肺淤血、肺水腫,心功能不全),淋巴性疾病,職業(yè)病相關(guān)性疾病等肯定會(huì)表現(xiàn)肺紋理增粗增多。

3

某些設(shè)備因素,如在不同設(shè)備條件下所得到的照片或圖像,會(huì)產(chǎn)生不同效果的肺紋理表現(xiàn);同一病人在不同設(shè)備條件下也會(huì)產(chǎn)生不同效果的肺紋理表現(xiàn)。如普通攝影和數(shù)字化攝影效果就大不一樣,后者由于分辨率高更能顯示肺紋理結(jié)構(gòu);在主觀判斷上,不同放射科醫(yī)生的閱歷、水平、經(jīng)驗(yàn)會(huì)有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn);客觀上不同工作場(chǎng)合的閱片條件、顯示器的優(yōu)劣影響判斷效果。最后還得為了達(dá)成與臨床醫(yī)生之間的某種默契,作一些描述性診斷,以此消除病人的心理壓力



所以肺紋理增多的意義,沒有一個(gè)客觀的、可以量化的標(biāo)準(zhǔn),與被檢者自身的健康狀況、設(shè)備因素、診斷醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。引起肺紋理增多的原因很多,既可以是病理性的、也可以是生理性或技術(shù)性的。
一般來說,孤立地報(bào)告肺紋理增多,供臨床參考價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他X線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論。也就是說,沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多,完全可能是生理性的,即完全正常的。


參考資料:影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)

供稿:邊瑩


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